Tájékoztatjuk, hogy honlapunk a felhasználói élmény fokozásának érdekében ún. sütiket használ.
Kérjük, támogassa Egyesületünk működését
a SZJA-ja 1%-ával!
Adószámunk: 19113478-1-08

Tagdíjbefizetés az Egyesület bankszámlájára:
OTP Bank : 11737007-20051486
Bezár

XI. Országos Gyermekdiabetesz nap jelentkezési lap


2015.12.11.



 JELENTKEZÉSI   LAP

 

 

Visszaküldhető 2016. január 4-ig a Stand-Art Ügynökség Kft., 6792 Zsombó, Pf.17. címre,

a +36 62/661-331 fax számra, vagy a  kata@stand-art.hu  e-mail címre.

Letölthető a  www.stand-art.hu/OGYDN11 weboldalról is.

 

 

 

 

  1. Résztvevő adatai

 

Név

 

Születési év

 

Cím (irsz., város)

 

Cím (utca, hsz.)

 

Telefonszám

 

E-mail

 

 

 

  1. Kísérők

 

Név1

 

Név2

 

 

 

  1. Étkezési igények

 

Ebéd szénhidrát mennyiség / gr

 

Speciális diéta

 

Egyéb fontos étkezési igények

 

 

 

  1. Jelentkezés a programra szereplőként

 

Előadó/szereplő neve

 

Előadni kívánt produkció megnevezése

 

Az előadás várható időtartama (max. 5 perc lehet)

 

Technikai/berendezési igények

 

 

Az előadásokhoz jelenleg rendelkezésre álló eszközök: színpad, hangosítás, zongora.

 

 

 

 

 

.........................................................., 201................................. hó ................nap

              

 

                                                                                                                                              Aláírás……………………………………

 

 

 

A rendezvény hivatalos weboldala: www.stand-art.hu/OGYDN11

 

Szervező iroda:             STAND-ART Ügynökség Kft., 6723 Szeged, Tisza Palota B/2., Felső Tisza-part 31-34.

                                    Tel: +36/62-317 445; Fax: +36/62-661 331

                                    E-mail: kata@stand-art.hu

 


Fotogaléria

Copyright © 2021 Cukorbeteg Gyerekeket Támogató Egyesület
design: 2D Grafika | created by TSI